腰椎間盤(pán)突出患者可采用仰臥位、側(cè)臥位等睡姿緩解癥狀,必要時(shí)可使用腰墊輔助支撐。腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛。
仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)輕度屈曲,能減少腰椎壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重腰部肌肉緊張。若出現(xiàn)急性疼痛,可將小腿抬高置于疊放的被褥上,形成髖關(guān)節(jié)屈曲90度的姿勢(shì)。
側(cè)臥時(shí)雙腿間夾抱枕保持骨盆中立位,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。頭部枕頭高度需與肩寬匹配,防止頸椎側(cè)彎。建議選擇右側(cè)臥位減輕心臟壓力,但嚴(yán)重單側(cè)神經(jīng)根受壓者應(yīng)向健側(cè)臥位。
原則上不推薦俯臥位睡眠,若必須俯臥需在骨盆下方墊薄枕減輕腰椎前凸。每日俯臥時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí),且需將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)保持呼吸通暢,該姿勢(shì)可能加重頸椎負(fù)擔(dān)。
記憶棉腰墊可貼合腰椎生理曲度,使用時(shí)置于腰后凹陷處。急性期可選擇具有加熱功能的護(hù)腰墊,溫度控制在40-45攝氏度。夜間翻身時(shí)需注意保持腰墊位置固定,避免滑脫失去支撐效果。
單一睡姿持續(xù)超過(guò)3小時(shí)可能引發(fā)僵硬,建議在深睡眠階段自然翻身。翻身時(shí)需保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng),可借助床欄輔助完成動(dòng)作。晨起前先進(jìn)行腰部伸展再緩慢坐起,避免突然改變體位。
睡眠期間注意保持臥室溫度恒定,寒冷刺激可能誘發(fā)肌肉痙攣。日??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,避免久坐及彎腰搬重物。若睡眠體位調(diào)整后仍持續(xù)存在夜間痛醒或下肢麻木,需及時(shí)就醫(yī)排除椎管狹窄等并發(fā)癥。
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