靜脈麻醉和局麻的區(qū)別主要在于作用范圍、適用場景及風險程度。靜脈麻醉作用于全身,適用于大型手術;局麻僅阻滯局部神經(jīng)傳導,適用于體表小手術。
靜脈麻醉通過靜脈注射藥物使患者進入無意識狀態(tài),適用于開胸、開腹等需肌肉松弛的手術。麻醉藥物經(jīng)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),可能引起呼吸抑制、血壓波動等全身性反應,需配備呼吸機及生命體征監(jiān)測設備。局麻將藥物注射至手術部位周圍神經(jīng),僅阻斷痛覺傳導而保持患者清醒,常用于拔牙、皮膚縫合等操作。局麻藥毒性較低,但可能因注射位置偏差導致阻滯失敗或誤入血管引發(fā)中毒。
靜脈麻醉需嚴格評估患者心肺功能,禁用于嚴重呼吸系統(tǒng)疾病患者。局麻對全身影響小,但可能因個體差異出現(xiàn)過敏反應,使用前需進行皮試。靜脈麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)惡心嘔吐,局麻術后可立即恢復日常活動。兩者均需由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,根據(jù)手術類型及患者狀況選擇方案。
接受靜脈麻醉后24小時內禁止駕駛或操作精密儀器,避免因殘留藥物影響判斷力。局麻術后需觀察注射部位是否出現(xiàn)血腫或感染跡象,保持傷口清潔干燥。兩類麻醉前均應禁食8小時以上,局麻患者可酌情縮短至4小時。術后多飲水促進藥物代謝,靜脈麻醉者需家屬陪同離院。若出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等異常情況,應立即返院處理。
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