乙肝疫苗接種可以有效預(yù)防乙型肝炎病毒感染。乙肝疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體,降低感染風(fēng)險(xiǎn),主要有重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎疫苗、重組乙型肝炎疫苗等類型。
接種乙肝疫苗后,絕大多數(shù)健康人群可產(chǎn)生足夠滴度的表面抗體,獲得長(zhǎng)期免疫保護(hù)。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范完成三針接種程序的人群中,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率較高,免疫保護(hù)效果通??沙掷m(xù)多年。對(duì)于免疫功能正常者,疫苗誘導(dǎo)的免疫記憶可使保護(hù)效果維持較長(zhǎng)時(shí)間。
對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒,在出生后12小時(shí)內(nèi)接種首針疫苗并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白,可顯著阻斷母嬰垂直傳播。這種聯(lián)合免疫方案的阻斷成功率較高,是預(yù)防新生兒感染的關(guān)鍵措施。建議所有孕婦在產(chǎn)前進(jìn)行乙肝篩查。
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、免疫功能低下者等乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群接種疫苗尤為重要。雖然部分特殊人群的免疫應(yīng)答可能較弱,但接種后仍能獲得一定程度的保護(hù)。對(duì)于無(wú)應(yīng)答者,可考慮增加接種劑量或次數(shù)。
乙肝疫苗的不良反應(yīng)通常較輕微,主要表現(xiàn)為接種部位紅腫、疼痛等局部反應(yīng),少數(shù)可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)極為罕見(jiàn)。疫苗制備工藝成熟,不含活病毒成分,不會(huì)因接種導(dǎo)致乙肝病毒感染。
我國(guó)采用0-1-6月的標(biāo)準(zhǔn)接種程序,即首針接種后1個(gè)月和6個(gè)月分別接種第二、第三針。完成全程接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)抗體水平。對(duì)免疫功能正常者,通常無(wú)須常規(guī)加強(qiáng)免疫,但高危職業(yè)暴露人群可定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
建議所有無(wú)接種禁忌癥的人群按計(jì)劃完成乙肝疫苗全程接種,特別是新生兒、嬰幼兒以及乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群。接種后應(yīng)注意觀察局部和全身反應(yīng),保持接種部位清潔干燥。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品,注意性行為防護(hù)。若發(fā)生疑似乙肝病毒暴露,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要采取暴露后預(yù)防措施。
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