乳房癌癥的癥狀主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭乳暈異常和腋窩淋巴結(jié)腫大等。早期可能無明顯表現(xiàn),隨著病情進展可出現(xiàn)局部或全身癥狀。
乳房腫塊是乳房癌癥最常見的早期表現(xiàn),多表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛性硬塊,邊界不清且活動度較差。腫塊可能伴隨腺體增厚感,在月經(jīng)周期中大小和質(zhì)地通常不會發(fā)生明顯變化。自我檢查時觸及固定不移的質(zhì)地堅硬腫物應(yīng)引起重視,尤其40歲以上女性發(fā)現(xiàn)不明原因腫塊需及時進行乳腺超聲或鉬靶檢查。
非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕乳房癌癥。溢液可能為單側(cè)單孔自發(fā)溢出,常伴有內(nèi)衣污漬。乳頭溢液合并乳房腫塊時惡性概率顯著增加,需通過乳管鏡檢查明確診斷。溢液顏色從透明到暗紅色均有可能出現(xiàn),且不易自行停止。
乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或酒窩征是癌癥浸潤的典型表現(xiàn)。由于腫瘤侵犯Cooper韌帶導致皮膚凹陷,淋巴管阻塞可引起皮膚水腫。晚期可能出現(xiàn)皮膚破潰、糜爛或衛(wèi)星結(jié)節(jié),這些癥狀提示疾病已進入進展期。
乳頭回縮或偏斜可能因腫瘤牽拉乳管所致。乳暈區(qū)濕疹樣改變需警惕佩吉特病,表現(xiàn)為皮膚脫屑、糜爛和滲液。這些變化通常持續(xù)存在且常規(guī)治療無效,需通過皮膚活檢確診。
乳房癌癥易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為腋下無痛性質(zhì)硬包塊。初期淋巴結(jié)可活動,晚期則固定融合成團。部分患者可能以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,此時即使未觸及明顯乳房腫塊也應(yīng)進行全面檢查。
建議女性每月進行乳房自我檢查,關(guān)注乳房形態(tài)和質(zhì)地變化。40歲以上人群應(yīng)定期進行乳腺超聲和鉬靶篩查,高危因素者需提前開始檢查并增加頻次。保持健康體重,限制酒精攝入,適度運動有助于降低患病風險。發(fā)現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學檢查和病理學診斷明確病情。早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可顯著提高治愈率,確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個體化治療方案。
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