多發(fā)性骨髓瘤通常需要長期服藥控制病情進(jìn)展。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,治療需根據(jù)疾病分期、危險(xiǎn)分層及患者耐受性制定個(gè)體化方案,主要用藥包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑、單克隆抗體等。
多發(fā)性骨髓瘤目前尚無法根治,患者需通過持續(xù)藥物治療抑制異常漿細(xì)胞增殖。疾病穩(wěn)定期可能采用維持治療策略,如使用來那度胺膠囊、硼替佐米注射液等藥物延緩復(fù)發(fā)。部分低?;颊呓?jīng)規(guī)范治療后可能獲得較長時(shí)間的無治療緩解期,但仍需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。若出現(xiàn)疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā),需調(diào)整治療方案,如換用達(dá)雷妥尤單抗注射液、卡非佐米注射液等新型靶向藥物。
極少數(shù)局限性漿細(xì)胞瘤患者通過放療或手術(shù)可能達(dá)到臨床治愈,無須長期用藥。年輕患者接受自體造血干細(xì)胞移植后,部分可暫停藥物觀察。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者可能需降低治療強(qiáng)度,采用間歇給藥方案。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查血清蛋白電泳、免疫固定電泳、骨髓穿刺等指標(biāo)。治療期間需注意預(yù)防感染,避免高鈣飲食,適度進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)維持骨密度。出現(xiàn)骨痛加重、腎功能異?;蚍磸?fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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