多發(fā)性骨髓瘤患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善癥狀,建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D、膳食纖維等營養(yǎng)素,避免高鹽高脂飲食。多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病,飲食需兼顧營養(yǎng)支持與減輕腎臟負擔(dān)。
推薦選擇雞蛋清、脫脂牛奶、鱈魚等低脂高蛋白食物。多發(fā)性骨髓瘤患者常伴隨腎功能損傷,優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減少氮質(zhì)廢物產(chǎn)生。每日攝入量需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整,避免加重腎臟代謝負擔(dān)。合并高鈣血癥時應(yīng)限制乳制品攝入。
適量進食三文魚、香菇、蛋黃等富含維生素D的食物。骨髓瘤導(dǎo)致的骨質(zhì)破壞會增加鈣流失風(fēng)險,維生素D可促進鈣質(zhì)吸收。但需定期監(jiān)測血鈣水平,避免與治療藥物產(chǎn)生相互作用。陽光照射也可幫助皮膚合成維生素D。
選擇燕麥、西藍花、蘋果等富含可溶性膳食纖維的食物?;熂鞍邢蛑委熞滓l(fā)便秘,膳食纖維能改善腸道蠕動功能。需注意循序漸進增加攝入量,同時保證每日飲水2000毫升以上,防止纖維堆積導(dǎo)致腸梗阻。
藍莓、菠菜、胡蘿卜等深色果蔬含豐富抗氧化劑。這類食物中的花青素、類胡蘿卜素可中和治療產(chǎn)生的自由基,減輕黏膜損傷。但血小板低下時應(yīng)避免生食,需煮熟后食用確保飲食安全。
維持每日1500-2000毫升水分攝入,優(yōu)選白開水、淡綠茶。充足水分能預(yù)防治療相關(guān)的高尿酸血癥,促進化療藥物代謝產(chǎn)物排泄。出現(xiàn)水腫或心功能不全時需遵醫(yī)囑控制入量,必要時記錄24小時尿量。
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)建立少食多餐模式,每日分5-6次進食減輕胃腸壓力。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤油炸。合并周圍神經(jīng)病變時需將食物切碎防噎嗆。所有飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生及營養(yǎng)師充分溝通,定期復(fù)查血清蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整營養(yǎng)方案。治療期間可記錄飲食日志,幫助醫(yī)生評估營養(yǎng)攝入與癥狀變化關(guān)聯(lián)性。
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