右肺下葉少量纖維灶通常指肺部影像學檢查發(fā)現(xiàn)的局部纖維組織增生,可能與既往感染、炎癥或輕微損傷后的修復(fù)過程有關(guān)。纖維灶屬于陳舊性病變,多數(shù)情況下無須特殊治療,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評估。
肺部纖維灶是肺組織損傷后由成纖維細胞增殖和膠原沉積形成的瘢痕樣改變。常見于肺結(jié)核痊愈期、肺炎吸收后或塵肺早期階段。這類病灶通常體積較小且邊界清晰,在CT影像上表現(xiàn)為高密度條索狀或斑片狀陰影?;颊呖赡軣o任何不適癥狀,少數(shù)人會在劇烈運動后出現(xiàn)輕微胸悶。纖維灶本身不具有活動性,但需與活動性肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等疾病鑒別。臨床醫(yī)生會通過動態(tài)觀察病灶變化、痰液檢查以及腫瘤標志物檢測排除惡性病變。
當纖維灶伴隨持續(xù)咳嗽、咯血或進行性呼吸困難時,需警惕合并其他肺部疾病的可能性。例如合并支氣管擴張可能出現(xiàn)反復(fù)感染,合并肺間質(zhì)纖維化可能影響肺換氣功能。對于長期接觸粉塵或石棉的職業(yè)人群,纖維灶可能是職業(yè)性肺病的早期表現(xiàn)。免疫功能低下患者若出現(xiàn)纖維灶周圍浸潤影,需考慮非典型病原體感染。
建議每年進行低劑量胸部CT復(fù)查,觀察纖維灶是否增大或形態(tài)改變。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,霧霾天氣減少戶外活動。適度進行有氧運動如游泳或慢跑有助于維持肺功能,但需避免過度換氣。出現(xiàn)呼吸道癥狀加重時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科,必要時完善肺功能檢查和支氣管鏡檢查。
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