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了解什么是帶狀皰疹

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帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，典型表現為沿單側神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、病因機制

水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現為水痘，痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節。當機體免疫力下降時(shí)病毒再度活化，沿感覺(jué)神經(jīng)軸突下行至皮膚，引發(fā)局部神經(jīng)炎和節段性皰疹。常見(jiàn)誘因包括年齡增長(cháng)、疲勞、應激、惡性腫瘤或免疫抑制劑使用。

2、典型癥狀

前驅期可有低熱乏力等全身癥狀，受累神經(jīng)支配區域出現灼痛或刺痛。1-3天后出現紅斑基礎上簇集分布的粟粒至黃豆大小水皰，皰液清亮，周?chē)@以紅暈。皮損沿單側周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列，好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區域，病程約2-4周。

3、特殊類(lèi)型

眼部帶狀皰疹可累及角膜導致潰瘍，耳帶狀皰疹可能引發(fā)面癱。播散型帶狀皰疹多見(jiàn)于免疫功能低下者，表現為多神經(jīng)節受累及全身泛發(fā)水皰。無(wú)疹型帶狀皰疹僅有神經(jīng)痛而無(wú)皮損，易誤診為心絞痛或急腹癥。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，表現為皮損消退后持續超過(guò)1個(gè)月的疼痛，老年患者發(fā)生率較高。其他并發(fā)癥包括繼發(fā)細菌感染、瘢痕形成、運動(dòng)神經(jīng)麻痹以及罕見(jiàn)的脊髓炎或腦膜腦炎。

5、防治措施

急性期需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。疼痛管理可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。重組帶狀皰疹疫苗適用于50歲以上人群預防接種?；颊邞３制p清潔干燥，避免搔抓導致繼發(fā)感染。

發(fā)病期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)皮膚修復。急性期疼痛明顯者可嘗試冷敷緩解癥狀，但需避免冰袋直接接觸皮損。皮損結痂前應避免接觸孕婦及免疫功能低下者，患者使用過(guò)的毛巾衣物需單獨清洗消毒。若出現視力改變、劇烈頭痛或排尿困難等表現應立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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