自己在家怎么測(cè)黃疸
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黃疸
新生兒黃疸可通過(guò)目測(cè)皮膚黃染范圍、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀、觀察大小便顏色等方式在家初步評(píng)估。黃疸可能是生理性或病理性因素引起，若黃染進(jìn)展快或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫(yī)。
1、目測(cè)皮膚黃染
在自然光線下觀察新生兒面部、胸腹部及四肢皮膚顏色，用手指輕壓皮膚后松開，若按壓處呈現(xiàn)明顯黃色提示存在黃疸。生理性黃疸通常從面部開始黃染，若黃染蔓延至手足心則可能提示膽紅素水平較高。早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸需特別警惕。
2、經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)
使用家用經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀測(cè)量前額、胸骨部位皮膚，儀器會(huì)顯示TcB值（經(jīng)皮膽紅素值）。該方法與血清膽紅素檢測(cè)存在一定相關(guān)性，但數(shù)值可能受皮膚厚度、膚色影響。測(cè)得數(shù)值超過(guò)12mg/dl或每日上升超過(guò)5mg/dl時(shí)，建議及時(shí)醫(yī)院復(fù)查血清膽紅素。
3、觀察鞏膜顏色
輕輕翻開寶寶眼瞼檢查眼白部分，若鞏膜呈現(xiàn)黃色提示黃疸程度較重。該方法適用于皮膚色素較深的新生兒，但操作需避免觸碰眼球。伴隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難或斜視時(shí)可能提示膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4、監(jiān)測(cè)大小便
生理性黃疸時(shí)大便為黃色或綠色，尿液顏色清亮或微黃。若出現(xiàn)陶土樣灰白色大便或濃茶色尿液，可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳喂養(yǎng)兒若排便次數(shù)每日少于3次，可能因腸肝循環(huán)增加加重黃疸。
5、評(píng)估精神狀態(tài)
記錄每日哺乳量、清醒時(shí)長(zhǎng)及哭聲強(qiáng)度。黃疸患兒出現(xiàn)吸吮無(wú)力、反應(yīng)遲鈍、尖聲哭鬧或肌張力異常時(shí)，需警惕膽紅素神經(jīng)毒性。家長(zhǎng)可測(cè)試擁抱反射、握持反射等原始反射是否減弱。
居家監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持室內(nèi)光線充足，母乳喂養(yǎng)每日不少于8次以促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃，日光浴時(shí)需遮擋眼睛及會(huì)陰部，單次照射不超過(guò)15分鐘。若出生7天后黃疸未消退，或退而復(fù)現(xiàn)，需排除母乳性黃疸、G6PD缺乏癥等病理性因素。所有早產(chǎn)兒及膽紅素值接近光療閾值的足月兒，均建議定期醫(yī)院隨訪。
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