

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸可能與遺傳因素、生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、遺傳因素部分新生兒黃疸與遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷或酶缺乏有關(guān),如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,這類患兒需進(jìn)行光療或換血治療,可使用苯巴比妥、人血白蛋白、茵梔黃口服液等藥物。
2、生理性因素新生兒肝臟代謝功能不完善可能導(dǎo)致膽紅素排泄延遲,通常2周內(nèi)自行消退,建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無須特殊用藥。
3、母乳喂養(yǎng)母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高可能加重黃疸,建議家長暫停母乳3天后觀察,必要時配合藍(lán)光治療,可輔助使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、感染因素敗血癥或尿路感染可能導(dǎo)致病理性黃疸,常伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差,需住院進(jìn)行抗生素治療,可使用頭孢曲松鈉、免疫球蛋白、益生菌等藥物。
家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化,保持寶寶皮膚清潔,按需喂養(yǎng)并定期隨訪膽紅素值,出現(xiàn)拒奶或抽搐需立即就醫(yī)。
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