兩腿發(fā)抖可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、焦慮癥、電解質(zhì)紊亂等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血糖水平過低可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)雙腿發(fā)抖、心慌、出汗等癥狀。常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。
甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為手抖、腿抖、心悸、體重下降??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片。
中老年人出現(xiàn)靜止性震顫多始于單側(cè)肢體,后期可累及雙腿。伴隨運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。需神經(jīng)科評估,常用藥物有多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片。
急性焦慮發(fā)作時(shí)植物神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)雙腿不自主顫抖、呼吸困難、瀕死感。與長期壓力、創(chuàng)傷事件相關(guān)。心理治療配合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物可改善癥狀。
低鉀血癥、低鈣血癥會導(dǎo)致肌肉興奮性增高,引發(fā)腿部肌肉震顫。常見于腹瀉、利尿劑使用或甲狀旁腺功能減退。需檢測血電解質(zhì),補(bǔ)充氯化鉀緩釋片、碳酸鈣D3片等。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免低血糖,控制咖啡因攝入減少震顫,適度運(yùn)動增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。中老年人群建議每年體檢監(jiān)測甲狀腺功能和電解質(zhì)水平。若發(fā)抖持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須盡快至神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,完善肌電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
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