兒童青光眼常見癥狀主要有眼壓升高、畏光流淚、角膜混濁、眼球增大、視力下降等。兒童青光眼可能與先天發(fā)育異常、遺傳因素、眼部外傷、炎癥反應、藥物使用等因素有關,通常表現(xiàn)為眼瞼痙攣、頻繁揉眼、拒絕強光等癥狀。
兒童青光眼最典型的癥狀是眼壓升高,正常兒童眼壓范圍為10-21毫米汞柱,青光眼患兒眼壓常超過21毫米汞柱。眼壓升高會導致眼球脹痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食。眼壓持續(xù)升高會壓迫視神經,造成不可逆的視力損害。家長發(fā)現(xiàn)孩子經常揉眼或哭鬧時,應及時測量眼壓。
青光眼患兒常出現(xiàn)畏光流淚癥狀,這是由于高眼壓刺激角膜神經所致?;純涸趶姽庀聲[眼、眨眼頻繁,嚴重時會出現(xiàn)眼瞼痙攣。部分患兒會因畏光而拒絕戶外活動,家長需注意觀察孩子在光線變化時的反應。
兒童青光眼可導致角膜水腫混濁,表現(xiàn)為黑眼球發(fā)白或呈現(xiàn)霧狀。這是由于眼壓升高使角膜內皮細胞功能受損,水分滲入角膜基質層所致。角膜混濁會影響光線進入眼內,導致視力模糊。新生兒若出現(xiàn)角膜直徑大于12毫米且混濁,需高度懷疑先天性青光眼。
嬰幼兒青光眼特征性表現(xiàn)為眼球增大,俗稱牛眼。這是由于兒童眼球壁較軟,在高眼壓作用下會發(fā)生擴張。家長可通過觀察孩子兩眼大小是否對稱、黑眼球是否異常突出來判斷。眼球增大會導致近視度數(shù)快速增加,需及時干預。
青光眼患兒會出現(xiàn)進行性視力下降,早期可能表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損。兒童表達能力有限,家長可通過觀察孩子是否經常跌倒、抓取物品不準來判斷。晚期青光眼可致失明,因此定期眼科檢查對早期發(fā)現(xiàn)至關重要。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時,應及時帶孩子到眼科進行專業(yè)檢查。日常生活中要注意避免讓孩子揉搓眼睛,減少電子屏幕使用時間,保證充足睡眠。飲食上可適當增加富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花等,避免攝入過多高鹽食品。戶外活動時建議佩戴防紫外線眼鏡,但需在醫(yī)生指導下選擇合適的產品。定期進行視力篩查是預防青光眼致盲的重要手段,建議每半年檢查一次眼壓和視神經狀況。
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