先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體支持治療、調(diào)整飲食、避免劇烈活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式保胎。先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因有關(guān)。
發(fā)生先兆流產(chǎn)后需絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng)量,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位,有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。日常避免彎腰、下蹲等增加腹壓的動(dòng)作,禁止性生活及盆腔檢查等刺激。
孕激素不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物進(jìn)行補(bǔ)充治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血孕酮水平及超聲檢查,觀察胚胎發(fā)育情況。若出現(xiàn)陰道出血增多或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞肉、雞蛋等易消化食物。適量增加深綠色蔬菜和新鮮水果補(bǔ)充葉酸及維生素。避免生冷、辛辣、腌制食品,禁飲濃茶咖啡。少食多餐,每日可安排5-6次進(jìn)食。
保胎期間應(yīng)暫停所有體育運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng),包括瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)需有家屬陪同,避免單獨(dú)外出。工作壓力大者建議申請(qǐng)休假,保持情緒平穩(wěn),防止因應(yīng)激反應(yīng)加重宮縮。
焦慮情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌,可能誘發(fā)宮縮??赏ㄟ^音樂療法、正念冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關(guān)話題,營造輕松溫馨的居家環(huán)境。
保胎期間需每日監(jiān)測(cè)體溫、脈搏等生命體征,記錄陰道分泌物性狀。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,適量飲用溫水保持排便通暢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時(shí)復(fù)查超聲,若出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛或出血量超過月經(jīng)量需急診處理。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和陰道沖洗。
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