雙肺磨玻璃結(jié)節(jié)是指胸部CT影像中呈現(xiàn)邊界模糊、密度均勻增高的肺部病灶,可能由炎癥、出血或早期腫瘤等引起。
肺炎或肺結(jié)核等感染性疾病可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液積聚,形成暫時(shí)性磨玻璃樣改變。這類結(jié)節(jié)通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀,抗感染治療后多可吸收。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物。
肺毛細(xì)血管破裂出血時(shí),紅細(xì)胞進(jìn)入肺泡腔可形成磨玻璃影。常見(jiàn)于外傷、血管畸形或凝血功能障礙患者,可能伴咯血癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
特發(fā)性肺纖維化等疾病早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),與肺泡壁增厚或細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,需通過(guò)肺功能檢查確診,常用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展。
原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌早期常呈現(xiàn)純磨玻璃結(jié)節(jié),隨時(shí)間可能發(fā)展為混合型結(jié)節(jié)。這類病灶需定期隨訪觀察,若出現(xiàn)實(shí)性成分增長(zhǎng),可能需胸腔鏡手術(shù)切除。
真菌或病毒感染如肺孢子菌肺炎也可導(dǎo)致磨玻璃影,免疫缺陷患者更易發(fā)生。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,治療可選用復(fù)方磺胺甲噁唑片或更昔洛韋注射液。
發(fā)現(xiàn)雙肺磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,出現(xiàn)氣促或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。對(duì)于持續(xù)存在的結(jié)節(jié),需遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢或PET-CT等進(jìn)一步檢查。
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