混合痔術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、疼痛管理、飲食調(diào)整、排便控制和活動(dòng)限制。主要有保持會(huì)陰清潔、合理使用止痛藥物、增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、定期復(fù)查等方式。
術(shù)后24小時(shí)后可開(kāi)始每日溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴后使用醫(yī)用棉球從前往后輕柔擦拭傷口,避免用力摩擦。如廁后建議用智能馬桶沖洗或使用便攜式?jīng)_洗器清潔,再以無(wú)菌紗布蘸干。出現(xiàn)分泌物增多或異味時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)疼痛明顯者可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解灼熱感。避免使用含阿片類成分的強(qiáng)效止痛藥以防便秘。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或突然加劇需排除感染可能。
每日需攝入25-30克膳食纖維,推薦早餐食用燕麥片搭配奇亞籽,午餐晚餐增加西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜。兩餐之間可進(jìn)食火龍果、獼猴桃等促排便水果。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,晨起空腹飲用300毫升溫水刺激腸蠕動(dòng)。
術(shù)后1周內(nèi)每小時(shí)需變換體位,坐姿時(shí)使用中空坐墊減輕肛周壓力。站立工作期間可做提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減少傷口牽拉。2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等擠壓肛門的運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后第3天需首次復(fù)查觀察結(jié)扎線脫落情況,之后每7-10天復(fù)查直至創(chuàng)面愈合。復(fù)查內(nèi)容包括肛門指檢判斷有無(wú)狹窄、肛鏡檢查傷口肉芽生長(zhǎng)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、劇烈肛門墜脹感或大量鮮紅色出血需立即急診處理。
混合痔術(shù)后恢復(fù)期需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)。飲食上避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,烹調(diào)方式以蒸煮為主??蛇m量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,推薦含有雙歧桿菌的酸奶或?qū)I(yè)制劑。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),提重物不超過(guò)5公斤。保持積極心態(tài),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,必要時(shí)可尋求心理支持。若出現(xiàn)肛門瘙癢、潮濕等不適,應(yīng)及時(shí)返院檢查排除濕疹或愈合不良。
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