妊娠期甲流防治需避免過度恐慌、盲目用藥、忽視疫苗接種、錯(cuò)誤隔離及營(yíng)養(yǎng)失衡五大誤區(qū)。科學(xué)防控需結(jié)合孕婦生理特點(diǎn)與流感病毒特性,采取針對(duì)性措施。
部分孕婦因擔(dān)心藥物影響胎兒而拒絕治療,可能延誤病情。甲型H1N1流感病毒感染后持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議體溫超過38.5℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片等妊娠B級(jí)藥物控制癥狀,避免物理降溫?zé)o效后仍拒絕用藥的情況。
擅自服用中成藥或復(fù)方感冒藥存在安全隱患。連花清瘟膠囊含麻黃堿可能升高血壓,部分復(fù)方制劑含金剛烷胺等妊娠禁用成分。確診甲流后應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療,該藥物通過胎盤比例不足20%,安全性優(yōu)于流感并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
滅活流感疫苗在妊娠各期接種均具有保護(hù)效力,可降低重癥率。疫苗產(chǎn)生的IgG抗體能經(jīng)胎盤傳遞給胎兒,提供出生后6個(gè)月內(nèi)的被動(dòng)免疫。部分孕婦誤信疫苗導(dǎo)致流產(chǎn)的謠言,實(shí)際大規(guī)模臨床研究顯示接種組與未接種組流產(chǎn)率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
單純佩戴口罩不能完全阻斷家庭傳播?;颊唢w沫可沉降在物體表面存活24小時(shí),建議單獨(dú)使用衛(wèi)生間并每日用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。哺乳期患者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需佩戴口罩并徹底清潔雙手,乳汁中分泌的抗體有助于嬰兒免疫保護(hù)。
患病期間盲目進(jìn)補(bǔ)可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日應(yīng)保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋羹、鱈魚粥等易消化食物。合并嘔吐時(shí)可少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,避免高糖飲料加重脫水。維生素D缺乏孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充膽維丁乳,維持免疫細(xì)胞正常功能。
妊娠合并甲流期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。居室溫度建議維持在22℃左右,濕度50%為宜。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度產(chǎn)前瑜伽,但應(yīng)避免持續(xù)超過15分鐘的仰臥位動(dòng)作。
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