酒精對(duì)女性的傷害通常比男性更明顯,主要與女性體內(nèi)水分比例較低、酒精代謝酶活性較弱、激素水平差異等因素有關(guān)。
女性體內(nèi)水分含量比男性少,相同飲酒量下血液中酒精濃度上升更快。水分不足會(huì)延緩酒精稀釋過(guò)程,導(dǎo)致肝臟和腦部接觸高濃度酒精時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期飲酒可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),增加脂肪肝概率。建議女性控制單次飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒時(shí)配合飲用溫水幫助稀釋。
女性胃部乙醇脫氫酶活性僅為男性一半,使得更多未分解酒精直接進(jìn)入血液循環(huán)。肝臟代謝酒精的細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)效率也較低,導(dǎo)致乙醛蓄積時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)毒性物質(zhì)會(huì)損傷肝細(xì)胞DNA,與肝硬化發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。存在酒精代謝基因缺陷者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。
雌激素會(huì)抑制酒精代謝關(guān)鍵酶的活性,月經(jīng)周期中激素水平變化可能加劇酒精不耐受。孕期飲酒會(huì)使酒精通過(guò)胎盤(pán)屏障,導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。圍絕經(jīng)期女性因激素紊亂更易出現(xiàn)酒精性肝病,建議每日酒精攝入不超過(guò)15克。
女性較高體脂率使酒精在脂肪組織蓄積時(shí)間延長(zhǎng),血液酒精清除率下降。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)促進(jìn)炎癥因子釋放,與酒精協(xié)同損傷肝臟星狀細(xì)胞。中心型肥胖女性飲酒后更易出現(xiàn)肝功能異常,需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
女性腦組織對(duì)酒精神經(jīng)毒性更敏感,少量飲酒即可出現(xiàn)認(rèn)知功能下降。酒精會(huì)干擾γ-氨基丁酸受體功能,女性酗酒者出現(xiàn)焦慮抑郁概率是男性兩倍。心肌細(xì)胞也更易受乙醛損害,女性每日飲酒超過(guò)20克即可增加心肌病風(fēng)險(xiǎn)。
女性日常應(yīng)嚴(yán)格控制酒精攝入,建議每周飲酒不超過(guò)7個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯,避免連續(xù)兩天飲酒??蛇x擇無(wú)酒精飲料替代,聚餐時(shí)提前說(shuō)明戒酒需求。出現(xiàn)酒后持續(xù)頭痛、惡心或肝區(qū)不適時(shí),須及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查和胃腸鏡檢查。備孕及妊娠期女性須完全禁酒,哺乳期飲酒后需間隔3小時(shí)再喂養(yǎng)。
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