突發(fā)性心絞痛屬于心血管急癥,嚴(yán)重程度需結(jié)合發(fā)作特征及基礎(chǔ)疾病綜合判斷。典型發(fā)作可能提示心肌缺血加重,需立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
心絞痛發(fā)作時(shí)若伴隨胸骨后壓榨性疼痛、向左肩背部放射、持續(xù)超過(guò)15分鐘,或伴有冷汗、惡心嘔吐,通常提示病情危重,可能存在心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。這類情況需立即撥打急救電話,避免自行活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。硝酸甘油舌下含服可暫時(shí)緩解癥狀,但無(wú)法替代專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
部分患者表現(xiàn)為短暫胸痛,休息數(shù)分鐘可自行緩解,可能與冠狀動(dòng)脈痙攣或穩(wěn)定性心絞痛相關(guān)。此類情況雖相對(duì)平穩(wěn),但仍需完善心電圖、冠脈CTA等檢查評(píng)估血管狹窄程度。長(zhǎng)期未控制的冠心病可能進(jìn)展為心力衰竭或惡性心律失常。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,避免寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。低鹽低脂飲食基礎(chǔ)上可增加深海魚類攝入,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,睡眠時(shí)保持床頭抬高15度可減輕夜間心臟負(fù)荷。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。
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