拔牙后嗓子疼可能與局部炎癥反應、神經(jīng)牽涉痛或術(shù)后感染有關(guān)。常見原因主要有創(chuàng)傷性腫脹、干槽癥、咽喉黏膜刺激、神經(jīng)反射性疼痛、繼發(fā)細菌感染等。
拔牙過程中器械操作可能造成周圍軟組織損傷,導致咽喉部淋巴回流受阻引發(fā)腫脹。表現(xiàn)為吞咽時疼痛加重,可能伴隨頜面部輕度水腫??赏ㄟ^冷敷減輕腫脹,24小時后改為熱敷促進血液循環(huán),避免進食過硬過燙食物。
拔牙窩血凝塊脫落暴露骨面時,可能引發(fā)放射性疼痛至咽喉部。常伴有腐臭味和劇烈跳痛,多發(fā)生在術(shù)后3-5天。需及時進行牙槽窩清創(chuàng),醫(yī)生可能使用碘仿紗條填塞,必要時配合甲硝唑片或頭孢克洛分散片控制感染。
術(shù)中牽拉或麻醉插管可能造成咽喉黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛,可見咽后壁充血。建議多飲溫水,使用復方氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。通常2-3天可自行緩解。
下牙槽神經(jīng)與舌咽神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián),拔除下頜磨牙時可能引發(fā)牽涉痛。疼痛呈陣發(fā)性電擊樣,可放射至耳部??勺襻t(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)1周內(nèi)逐漸消退。
術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能導致鏈球菌等病原體擴散至咽部。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊,配合生理鹽水含漱。
拔牙后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避開創(chuàng)口,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口。選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,避免用吸管以防負壓破壞血凝塊。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱,或出現(xiàn)張口受限、膿性分泌物等,需立即復診排除頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。恢復期間禁止吸煙飲酒,保證充足睡眠有助于組織修復。
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