腸胃炎的癥狀表現(xiàn)主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、食欲減退、發(fā)熱乏力、脫水等。腸胃炎通常由病毒細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下、慢性疾病等因素引起。
腸胃炎患者早期常出現(xiàn)胃部不適感,隨后可能發(fā)生反射性嘔吐。病毒感染引起的嘔吐多為胃內(nèi)容物,細(xì)菌感染可能伴隨膽汁或血絲。嘔吐后暫時緩解但易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議嘔吐期間禁食2-4小時,之后嘗試少量飲用補液鹽溶液。蒙脫石散、口服補液鹽散、藿香正氣口服液等藥物可緩解癥狀。
腹痛多位于臍周或上腹部,呈陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時減輕。腹瀉每日可達(dá)10次以上,病毒性腸胃炎多為水樣便,細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。持續(xù)腹瀉會導(dǎo)致肛周皮膚刺激??勺襻t(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物,同時需預(yù)防脫水。
胃腸黏膜炎癥會抑制消化液分泌,導(dǎo)致明顯的飽脹感和厭食。兒童可能出現(xiàn)拒食拒水,成人常伴噯氣反酸。癥狀較輕時可嘗試米湯、蘋果泥等低渣食物。若超過24小時未進(jìn)食或出現(xiàn)體重下降,需就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥。復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物可能有一定幫助。
細(xì)菌性腸胃炎常見38℃以上發(fā)熱,病毒性感染多為低熱。發(fā)熱時伴隨肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥。對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時配合物理降溫。乏力癥狀通常持續(xù)至腹瀉停止后2-3天。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口干尿少、眼窩凹陷、皮膚彈性減低,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷。重度脫水會出現(xiàn)意識模糊、血壓下降等危險征兆。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度需靜脈補液治療。必要時需檢測血電解質(zhì),預(yù)防低鉀血癥等并發(fā)癥??诜a液鹽Ⅲ、葡萄糖氯化鈉注射液等是常用補液制劑。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂低纖維飲食,如大米粥、面條、蒸蘋果等,避免乳制品和高糖食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉停止后仍需觀察3天排便情況。嬰幼兒、老年人和慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、少尿等癥狀時須立即就醫(yī)。日常需保證飲用水清潔,避免生冷食物,合理使用抗生素。
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