生寶寶之前的預(yù)兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎兒下降感以及腰酸背痛等。這些表現(xiàn)通常提示臨產(chǎn)即將開(kāi)始,需根據(jù)具體情況及時(shí)就醫(yī)。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)時(shí)間約30秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒。宮縮時(shí)可能伴隨腰骶部酸脹,改變體位無(wú)法緩解。若初產(chǎn)婦出現(xiàn)5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮,或經(jīng)產(chǎn)婦出現(xiàn)10分鐘一次的宮縮,建議攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院。此時(shí)需記錄宮縮頻率,避免過(guò)度緊張消耗體力。
見(jiàn)紅指陰道排出少量粉紅色或褐色黏液,是宮頸黏液栓脫落的標(biāo)志。多發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。需注意與異常出血鑒別,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色需立即就醫(yī)。見(jiàn)紅后若無(wú)規(guī)律宮縮可暫時(shí)觀(guān)察,保持會(huì)陰清潔,避免盆浴。部分孕婦見(jiàn)紅后1-2周才臨產(chǎn),需結(jié)合其他征兆綜合判斷。
破水指胎膜破裂后羊水流出,表現(xiàn)為陰道突然涌出溫?zé)嵋后w或持續(xù)少量滲漏。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間及羊水顏色,渾濁或綠色羊水可能提示胎兒窘迫。無(wú)論是否出現(xiàn)宮縮,破水后均需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)以防感染。禁止使用衛(wèi)生棉條,可用消毒護(hù)墊承接羊水,途中保持臀部抬高體位。
初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn)胎兒入盆現(xiàn)象,表現(xiàn)為上腹壓迫感減輕、呼吸順暢,但尿頻加重。經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆。胎兒下降時(shí)可能引發(fā)恥骨聯(lián)合處鈍痛或行走不適,可通過(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解。入盆后需注意胎動(dòng)變化,每天堅(jiān)持計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需就診評(píng)估。
分娩前激素變化使韌帶松弛,胎兒壓迫骶骨可能導(dǎo)致持續(xù)性腰背酸痛,尤其夜間加重,與假性宮縮不同之處在于疼痛不規(guī)律且范圍較廣。熱敷或按摩可暫時(shí)緩解,若疼痛向腹部放射或伴隨規(guī)律緊縮感則提示真臨產(chǎn)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腹瀉等胃腸癥狀,這是前列腺素分泌引起的生理性清腸反應(yīng)。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等。每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,出現(xiàn)破水立即平臥就醫(yī)。飲食選擇易消化的面條、粥類(lèi),避免油膩食物??删毩?xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛,提前熟悉醫(yī)院路線(xiàn)。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng),需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議催產(chǎn)。
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