幼兒鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、調(diào)整體位、保持濕潤(rùn)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外力撞擊、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔異物、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住幼兒鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)讓幼兒保持坐姿并稍向前傾,避免血液倒流嗆咳。若出血量較大,可用無(wú)菌棉球或干凈紗布填塞鼻孔輔助壓迫。禁止仰頭或平躺,以免血液流入咽喉引發(fā)嘔吐。
用冰袋或冷毛巾敷于幼兒前額及鼻根部,通過(guò)低溫促使血管收縮止血。每次冷敷不超過(guò)15分鐘,間隔30分鐘后可重復(fù)操作。冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋,避免直接接觸皮膚造成凍傷。該方法適用于無(wú)明顯外傷的單純性鼻出血。
立即讓幼兒保持安靜坐位,頭部略向前傾約30度。此體位可降低鼻腔血管壓力,同時(shí)防止血液經(jīng)后鼻孔流入氣管。避免劇烈哭鬧或擤鼻動(dòng)作,必要時(shí)可安撫幼兒情緒。若在睡眠中發(fā)生鼻出血,需喚醒幼兒并調(diào)整為上述體位。
日常使用生理性海水鼻腔噴霧或凡士林涂抹鼻中隔前部,維持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%,冬季可使用加濕器。避免用力摳鼻或頻繁揉搓鼻部。過(guò)敏性鼻炎患兒需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或反復(fù)發(fā)作,需排查血液系統(tǒng)疾病。外傷導(dǎo)致的鼻出血需排除鼻骨骨折,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡檢查。血液疾病患兒可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺片。鼻腔異物需由耳鼻喉科醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械取出。
日常應(yīng)保證幼兒飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素C和維生素K,如西藍(lán)花、獼猴桃等食物有助于增強(qiáng)血管韌性。避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生碰撞,教育幼兒不要將異物塞入鼻腔。若每月鼻出血超過(guò)3次或伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,建議完善血常規(guī)及凝血功能檢查。
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