腎癌被稱為不死癌主要與其生長緩慢、早期癥狀隱匿、部分類型預(yù)后較好有關(guān)。腎癌主要包括腎細胞癌、腎盂癌等類型,其中部分亞型進展較慢,患者生存期較長。
部分腎癌亞型如乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌等生長速度較慢,腫瘤體積可能在數(shù)年內(nèi)無明顯變化。這類腫瘤細胞分化程度較高,侵襲性較低,早期發(fā)現(xiàn)時通過手術(shù)切除可獲得較好效果。患者術(shù)后5年生存率較高,部分病例甚至可長期帶瘤生存。
腎臟位于腹膜后間隙,早期腎癌常無典型癥狀。約半數(shù)患者通過體檢偶然發(fā)現(xiàn),腫瘤可能在未被察覺的情況下存在多年。只有當(dāng)腫瘤侵犯集合系統(tǒng)或周圍組織時,才可能出現(xiàn)血尿、腰痛等表現(xiàn),這種遲發(fā)的臨床癥狀使得部分患者誤認為癌癥未造成嚴重影響。
局限性腎癌患者接受根治性手術(shù)后,5年生存率較高。即使發(fā)生轉(zhuǎn)移,靶向治療和免疫治療的應(yīng)用也能顯著延長生存期。透明細胞癌對舒尼替尼等靶向藥物較敏感,部分晚期患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存,這種治療響應(yīng)性強化了不死癌的認知。
某些低度惡性腎腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤、多房囊性腎瘤等,本質(zhì)上屬于良性或交界性腫瘤,但影像學(xué)表現(xiàn)與腎癌相似。這類病變生長停滯或自發(fā)消退的現(xiàn)象,進一步加深了腎癌不致命的誤解。
常規(guī)體檢中超聲檢查對小于2厘米的腎腫瘤檢出率有限,部分小腫瘤可能長期未被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)患者因其他原因進行CT檢查時偶然檢出腫瘤,易產(chǎn)生癌癥存在多年未進展的錯覺,實際上可能是新發(fā)腫瘤而非長期存在的病變。
雖然部分腎癌進展緩慢,但所有確診患者均應(yīng)接受規(guī)范治療。建議定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能檢查,保持低鹽低脂飲食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。避免長期接觸三氯乙烯等工業(yè)溶劑,戒煙并維持適度運動,這些措施有助于降低腎癌發(fā)生風(fēng)險。若出現(xiàn)無痛性血尿、側(cè)腹部包塊等癥狀,應(yīng)及時至泌尿外科就診評估。
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