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鼻出血怎樣止血

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鼻出血可通過局部壓迫、冷敷、填塞、藥物燒灼、血管結(jié)扎等方式止血。

一、局部壓迫

多數(shù)鼻出血位于鼻中隔前下部的易出血區(qū)，即利特爾區(qū)。發(fā)生出血時(shí)，患者應(yīng)保持坐位或半臥位，身體稍前傾，用拇指和食指緊緊捏住兩側(cè)鼻翼，向鼻中隔方向持續(xù)加壓。壓迫時(shí)間需持續(xù)10到15分鐘，期間避免頻繁松手查看，以免影響止血效果。同時(shí)應(yīng)張口呼吸，避免將血液咽下刺激胃腸。該方法適用于出血量較少、位置靠前的鼻出血。

二、冷敷

冷敷有助于收縮局部血管，減緩血流速度，輔助止血?？稍谀蟊菈浩鹊耐瑫r(shí)，用冰袋或包裹毛巾的冰塊敷于前額、鼻根或頸部兩側(cè)。低溫刺激可使血管反射性收縮，減少出血。冷敷時(shí)間一般建議為15到20分鐘。該方法可作為壓迫止血的輔助手段，尤其適用于因外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻黏膜充血出血。

三、填塞

當(dāng)局部壓迫無效或出血量較大時(shí)，需考慮進(jìn)行鼻腔填塞。填塞材料包括可吸收性明膠海綿、膨脹海綿、凡士林紗條或氣囊導(dǎo)管等。醫(yī)生會(huì)將填塞物置入出血側(cè)的鼻腔，通過物理壓迫作用封閉出血點(diǎn)。填塞后需觀察有無活動(dòng)性出血，填塞物一般留置24至72小時(shí)。該方法適用于鼻腔后部出血或出血點(diǎn)不明確的情況。

四、藥物燒灼

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、出血點(diǎn)明確的少量鼻出血，可采用化學(xué)或物理燒灼法封閉血管。常用方法包括使用硝酸銀、三氯醋酸等化學(xué)藥物，或應(yīng)用激光、射頻、微波等物理手段，對(duì)出血點(diǎn)黏膜進(jìn)行燒灼，使局部蛋白質(zhì)凝固、血管閉塞。操作通常在表面麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻。該方法適用于利特爾區(qū)可見的明確出血點(diǎn)。

五、血管結(jié)扎

當(dāng)以上方法均無法控制嚴(yán)重鼻出血時(shí)，需考慮進(jìn)行血管結(jié)扎術(shù)。根據(jù)出血部位判斷責(zé)任血管，可能結(jié)扎的動(dòng)脈包括篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、蝶腭動(dòng)脈或頸外動(dòng)脈等。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過鼻內(nèi)鏡或開放切口找到并結(jié)扎相應(yīng)血管。該方法屬于有創(chuàng)治療，是處理頑固性、難治性鼻出血的最后手段。

發(fā)生鼻出血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，采取正確的止血姿勢(shì)，避免頭后仰導(dǎo)致血液倒流入咽喉引起嗆咳或誤吸。止血后一段時(shí)間內(nèi)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、用力擤鼻、挖鼻孔及攝入過熱飲食。平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器，避免鼻腔干燥。多飲水，多吃富含維生素C和維生素K的新鮮蔬菜水果，有助于維持血管壁完整性。若鼻出血頻繁發(fā)生、出血量大或伴有頭暈、面色蒼白等貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，查明是否存在血液系統(tǒng)疾病、高血壓、鼻腔腫瘤等潛在病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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