常吸入霧霾可能會(huì)增加肺癌的發(fā)生概率,但并非唯一或直接致病原因。霧霾中的細(xì)顆粒物和有害化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期刺激呼吸道,可能誘發(fā)慢性炎癥或基因突變,與吸煙、職業(yè)暴露、家族遺傳等因素共同作用才可能導(dǎo)致肺癌。
霧霾主要包含二氧化硫、氮氧化物、多環(huán)芳烴等成分,其中直徑小于2.5微米的顆粒物可深入肺泡并沉積。這些物質(zhì)可能破壞呼吸道上皮細(xì)胞屏障,引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),長(zhǎng)期接觸可能促進(jìn)支氣管黏膜增生或異常分化。部分重金屬如砷、鎘具有明確致癌性,可能通過(guò)激活癌基因或抑制抑癌基因參與肺癌發(fā)生。但肺癌發(fā)展通常需要較長(zhǎng)時(shí)間,且與個(gè)體免疫狀態(tài)、修復(fù)能力密切相關(guān)。
少數(shù)情況下,霧霾暴露與肺癌的關(guān)聯(lián)可能被高估。例如生活在高污染地區(qū)但堅(jiān)持室內(nèi)空氣凈化的人群,或存在其他更高風(fēng)險(xiǎn)因素如長(zhǎng)期吸煙者,霧霾的實(shí)際影響可能相對(duì)次要。某些特殊職業(yè)接觸石棉、放射性物質(zhì)的人群,即使無(wú)霧霾暴露也可能有較高肺癌概率?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)攜帶EGFR或ALK突變者,肺癌發(fā)生更多與遺傳易感性相關(guān)。
建議減少霧霾天戶外活動(dòng),外出佩戴符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備并定期更換濾芯。每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常,尤其針對(duì)有吸煙史或家族史的高風(fēng)險(xiǎn)人群。保持膳食中十字花科蔬菜和富含維生素C食物的攝入,可能幫助降低氧化損傷。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。
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