常用隆胸切口主要有腋窩切口、乳暈切口、乳房下皺襞切口,假體留置位置包括胸大肌后間隙、乳腺后間隙、雙平面層。
腋窩切口位于腋窩自然皺褶處,長(zhǎng)度通常為3-5厘米。該切口隱蔽性較好,術(shù)后瘢痕不易被察覺,適合對(duì)乳房表面皮膚完整性要求較高的求美者。手術(shù)需通過內(nèi)窺鏡輔助剝離腔隙,操作難度相對(duì)較大,可能增加術(shù)后血腫概率。假體多置于胸大肌后間隙,可降低包膜攣縮風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)上肢活動(dòng)受限。
乳暈切口沿乳暈邊緣作弧形切開,長(zhǎng)度約為乳暈周長(zhǎng)的1/3-1/2。該切口可直接進(jìn)入乳腺后間隙,手術(shù)路徑短且視野清晰,適合乳暈直徑較大的求美者。由于需切開乳腺組織,可能影響哺乳功能,假體留置位置常選擇乳腺后間隙。術(shù)后早期可能出現(xiàn)乳頭感覺異常,但瘢痕顏色與乳暈相近,遠(yuǎn)期隱蔽性較好。
乳房下皺襞切口位于乳房下緣與胸壁交界處,長(zhǎng)度約4-6厘米。該切口距離假體留置位置最近,手術(shù)操作簡(jiǎn)便且出血量少,適合乳房輕度下垂需同時(shí)矯正者。假體可精準(zhǔn)放置在胸大肌后間隙或雙平面層,術(shù)后形態(tài)自然度較高。缺點(diǎn)是直立位時(shí)切口可能暴露,瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
胸大肌后間隙位于胸大肌與肋骨之間,是假體留置的經(jīng)典位置。該層次組織覆蓋較厚,假體輪廓不易顯現(xiàn),觸感相對(duì)自然,包膜攣縮概率較低。但術(shù)后可能出現(xiàn)假體高位畸形,需通過按摩輔助調(diào)整。肌肉收縮可能導(dǎo)致假體移位,適合肌肉強(qiáng)度適中者。
雙平面層指部分假體位于胸大肌后、部分位于乳腺后的復(fù)合層次,結(jié)合胸大肌后間隙的覆蓋優(yōu)勢(shì)和乳腺后間隙的形態(tài)優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)需精確剝離胸大肌下緣,使假體下極直接接觸乳腺組織,可改善乳房下極飽滿度,適合乳房基礎(chǔ)較差者。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格佩戴定型文胸防止假體上移。
隆胸術(shù)后需穿戴醫(yī)用彈力胸罩4-6周,避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止俯臥位睡眠,定期進(jìn)行乳房按摩促進(jìn)假體包膜軟化。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或假體移位需及時(shí)復(fù)診。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激性食物。術(shù)后6個(gè)月需進(jìn)行乳房超聲檢查評(píng)估假體狀態(tài)。
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