口吐白沫可能由癲癇發(fā)作、有機(jī)磷中毒、熱射病、腦水腫、低鈣血癥等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、解毒治療、降溫處理、降顱壓治療、補(bǔ)鈣等方式干預(yù)。
癲癇發(fā)作時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電可能導(dǎo)致喉肌痙攣,口腔分泌物與空氣混合形成泡沫?;颊叱0橛幸庾R(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。需立即將患者頭偏向一側(cè)防止誤吸,發(fā)作停止后遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制病情。
接觸農(nóng)藥或殺蟲(chóng)劑后,膽堿酯酶活性受抑制會(huì)導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn),出現(xiàn)大量白色泡沫狀唾液。多伴隨瞳孔縮小、肌肉震顫等表現(xiàn)。需立即脫離毒源,用清水清洗污染部位,醫(yī)院會(huì)使用氯解磷定注射液、阿托品注射液等解毒劑,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙時(shí),可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常和唾液分泌增加。典型癥狀包括高熱、皮膚干燥、譫妄等。需快速轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷頸部、腋窩等大血管處,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,嚴(yán)重者需用冬眠合劑控制體溫。
顱腦外傷或腦血管意外引發(fā)顱內(nèi)壓增高時(shí),可能刺激嘔吐中樞并引起噴射性嘔吐,嘔吐物混合唾液呈現(xiàn)泡沫狀。常伴隨頭痛、視乳頭水腫等癥狀。需抬高床頭30度,限制液體入量,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑降低顱壓。
血鈣水平過(guò)低時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能引發(fā)喉痙攣和唾液分泌增多。手足搐搦、面神經(jīng)叩擊征陽(yáng)性是典型表現(xiàn)。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期治療可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等藥物。
出現(xiàn)口吐白沫需立即評(píng)估生命體征,保持呼吸道通暢避免窒息。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間與伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)接觸史與既往病史?;謴?fù)期應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光噪音刺激,選擇易消化流質(zhì)飲食。有癲癇病史者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查腦電圖,接觸毒物人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),高溫作業(yè)需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
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