高度近視可通過(guò)佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行屈光手術(shù)、接受后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、不良用眼習(xí)慣、眼軸過(guò)度增長(zhǎng)、眼底病變、晶狀體屈光力增強(qiáng)等原因引起。
佩戴框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正手段,能夠通過(guò)凹透鏡片使光線適當(dāng)分散,幫助外界物體成像于視網(wǎng)膜位置。建議選擇高折射率鏡片材質(zhì)減輕鏡片厚度,搭配防藍(lán)光鍍膜減少電子屏幕光線刺激。鏡架需符合面部輪廓避免壓迫鼻梁,每1-2年需重新驗(yàn)光調(diào)整度數(shù)。
角膜接觸鏡包括硬性透氧性角膜接觸鏡和軟性角膜接觸鏡,可直接貼合角膜表面改變屈光力。硬性鏡片能一定程度延緩青少年近視發(fā)展,軟性鏡片更適合日常佩戴。需注意每日清潔護(hù)理避免角膜感染,單日佩戴不超過(guò)8小時(shí)。
屈光手術(shù)包含飛秒激光手術(shù)和眼內(nèi)鏡植入術(shù)兩類主要方式。飛秒激光通過(guò)切削角膜基質(zhì)層改變曲率,眼內(nèi)鏡手術(shù)則將人工晶體植入眼內(nèi)。術(shù)前需全面檢查角膜厚度和眼底狀況,術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。
后鞏膜加固術(shù)針對(duì)眼軸超過(guò)26毫米的病理性近視,通過(guò)植入加固材料增強(qiáng)眼球后壁強(qiáng)度。該手術(shù)可延緩黃斑病變、視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后需保持俯臥位休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
每半年至一年需進(jìn)行全面的眼底檢查,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜周邊區(qū)域是否存在格子樣變性。通過(guò)廣角眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等技術(shù)評(píng)估黃斑區(qū)結(jié)構(gòu),建立動(dòng)態(tài)屈光檔案跟蹤視力變化趨勢(shì)。
高度近視者應(yīng)保持每日戶外活動(dòng)2小時(shí)以上,增加富含葉黃素的深色蔬菜攝入,避免跳水、拳擊等頭部劇烈震蕩的運(yùn)動(dòng)。閱讀時(shí)保持35厘米以上用眼距離,每用眼40分鐘需遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。建議選擇光線均勻的照明環(huán)境,定期更換眼鏡保證最佳矯正效果。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。
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