老年人骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊、雷洛昔芬片等藥物。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物,能抑制破骨細(xì)胞活性,減緩骨量流失。適用于絕經(jīng)后女性及老年男性的骨質(zhì)疏松治療。用藥時需空腹用溫水送服,服藥后保持直立姿勢30分鐘以避免食管刺激。長期使用可能引起胃腸道不適或頜骨壞死等不良反應(yīng)。
唑來膦酸注射液為靜脈用雙膦酸鹽,每年僅需輸注一次,適合口服藥物依從性差的患者。該藥可顯著降低椎體和非椎體骨折風(fēng)險,但可能引起流感樣癥狀或腎功能損害。用藥前需評估腎功能并充分水化。
碳酸鈣D3片是基礎(chǔ)補鈣制劑,提供骨骼重建所需的鈣元素和促進鈣吸收的維生素D3。適用于日常鈣攝入不足的老年患者,但需注意避免與鐵劑同服。過量補充可能增加腎結(jié)石或心血管事件風(fēng)險。
骨化三醇軟膠囊為活性維生素D衍生物,能促進腸道鈣吸收和骨礦化,特別適合合并維生素D缺乏或腎功能減退的老年患者。需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平以防高鈣血癥。
雷洛昔芬片屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,可增加骨密度并降低椎體骨折風(fēng)險,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性。該藥可能增加靜脈血栓風(fēng)險,有血栓病史者禁用。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜變化。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣和800-1000IU維生素D的攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。適當(dāng)進行負(fù)重運動如散步、太極拳等有助于維持骨量,避免吸煙酗酒。定期進行骨密度檢測,居家注意防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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