多發(fā)性骨髓瘤使用萬珂的療程數(shù)量需根據(jù)患者具體病情、治療反應(yīng)及耐受性由醫(yī)生個(gè)體化制定,通常以4-6個(gè)療程為基礎(chǔ)方案。
萬珂作為蛋白酶體抑制劑,是多發(fā)性骨髓瘤的一線治療藥物,其療程設(shè)計(jì)需結(jié)合疾病分期、細(xì)胞遺傳學(xué)風(fēng)險(xiǎn)分層及患者體能狀態(tài)。初治患者通常采用每3周為1個(gè)周期的方案,連續(xù)用藥2周后休息1周,完成4-6個(gè)周期后進(jìn)行療效評(píng)估。對(duì)于達(dá)到部分緩解以上的患者,可能轉(zhuǎn)為維持治療或自體造血干細(xì)胞移植準(zhǔn)備。復(fù)發(fā)難治性患者可能需要延長至8個(gè)療程,并根據(jù)微小殘留病灶監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整方案。治療期間需定期檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及周圍神經(jīng)病變癥狀,及時(shí)處理血小板減少、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食補(bǔ)充營養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防病理性骨折,定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或嚴(yán)重手足麻木需立即就醫(yī)。萬珂需嚴(yán)格在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減療程或更改用藥間隔。
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