化療后血糖可能會(huì )升高,通常與化療藥物副作用、激素水平變化等因素有關(guān)。部分患者在化療期間可能出現暫時(shí)性血糖波動(dòng),但多數在治療結束后逐漸恢復。
化療藥物可能直接影響胰腺功能或干擾胰島素分泌,導致血糖調節異常。常見(jiàn)引起血糖升高的藥物包括鉑類(lèi)、糖皮質(zhì)激素輔助用藥等,這類(lèi)藥物可能通過(guò)抑制胰島β細胞功能或增加肝臟葡萄糖輸出引發(fā)高血糖?;颊咴诨熎陂g需密切監測空腹及餐后血糖值,若發(fā)現血糖持續超過(guò)正常范圍,應及時(shí)告知醫生評估是否需要干預。
少數患者本身存在糖尿病前期或胰島素抵抗,化療可能加速糖代謝紊亂進(jìn)程。這類(lèi)人群化療前應完善糖化血紅蛋白檢測,治療中采用糖尿病飲食控制碳水攝入,避免使用可能加重血糖波動(dòng)的止吐藥物。對于既往有糖尿病史的患者,化療期間可能需要調整降糖方案,部分胰島素依賴(lài)型患者甚至需臨時(shí)改用胰島素泵控制血糖。
化療期間建議每日記錄血糖變化趨勢,避免高糖飲食,選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧等作為主食。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但出現骨髓抑制時(shí)應減少活動(dòng)量。若血糖持續高于10mmol/L并伴隨口渴、多尿等癥狀,需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險,須立即就醫處理。
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