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了解乙肝妊娠的相關(guān)知識

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乙肝病毒攜帶者妊娠期間需加強母嬰阻斷管理，通過(guò)規范產(chǎn)檢、抗病毒治療和新生兒免疫接種可顯著(zhù)降低垂直傳播風(fēng)險。

一、孕前評估

計劃妊娠前應進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲檢查。若處于肝炎活動(dòng)期，需先接受抗病毒治療至病情穩定。使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物時(shí)，需在醫生指導下調整用藥方案。

二、孕期監測

妊娠期間每2-3個(gè)月需復查肝功能與病毒載量。當病毒載量超過(guò)10^6 IU/ml時(shí)，建議在妊娠24-28周啟動(dòng)抗病毒治療。孕期出現黃疸、乏力等肝炎癥狀應立即就醫，警惕重型肝炎發(fā)生風(fēng)險。

三、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險，分娩方式應根據產(chǎn)科指征決定。分娩過(guò)程中應避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，減少胎兒暴露于母血的機會(huì )。所有器械需嚴格消毒，防止醫源性感染。

四、新生兒處理

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在1月齡、6月齡完成后續疫苗接種。母乳喂養不是禁忌，但母親乳頭皸裂時(shí)應暫停哺乳。嬰兒7月齡時(shí)應檢測乙肝表面抗原和抗體。

五、產(chǎn)后隨訪(fǎng)

產(chǎn)后6周需復查肝功能，使用抗病毒藥物的母親應根據病毒學(xué)指標決定是否繼續治療。哺乳期用藥需選擇拉米夫定等安全性較高的藥物。家庭成員應接種疫苗，日常接觸不會(huì )造成傳播。

乙肝孕婦應保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以高蛋白、高維生素的清淡食物為主，限制動(dòng)物內臟攝入。定期進(jìn)行適度運動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，保持情緒穩定。所有治療決策需在傳染科和產(chǎn)科醫生共同指導下進(jìn)行，不可自行停藥或更改方案。建議建立專(zhuān)屬健康檔案，完整記錄各項檢測數據和用藥情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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