宮外孕手術通常需要開刀,但也可根據(jù)具體情況選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術。宮外孕的處理方式主要有開腹手術、腹腔鏡手術、藥物治療、保守觀察、緊急手術等。
開腹手術適用于宮外孕破裂大出血、生命體征不穩(wěn)定或腹腔鏡技術條件不足的情況。手術需切除患側輸卵管或進行輸卵管切開取胚,創(chuàng)傷較大但能快速控制出血。腹腔鏡手術是多數(shù)宮外孕的首選方案,通過腹部小切口完成操作,具有恢復快、疤痕小的優(yōu)勢。藥物治療適用于早期未破裂的宮外孕,常用甲氨蝶呤注射液抑制胚胎發(fā)育。保守觀察僅針對血HCG水平持續(xù)下降且無內(nèi)出血跡象的極早期病例。緊急手術則針對突發(fā)劇烈腹痛伴休克的危重患者,需立即開腹止血。
術后應臥床休息1-2周,避免提重物和劇烈運動,保持會陰清潔干燥。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補充,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,促進血紅蛋白恢復。術后1個月禁止盆浴和性生活,定期復查血HCG至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血或腹痛加劇需及時返院檢查。備孕前建議進行輸卵管造影評估生育功能,必要時接受輔助生殖技術指導。
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