妊娠期糖尿病的癥狀表現主要有多飲多尿、反復感染、體重異常增長(cháng)、視物模糊、乏力等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習慣等因素有關(guān)。
妊娠期糖尿病患者由于血糖升高,導致腎小球濾過(guò)液中的葡萄糖濃度超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊邥?huì )出現尿量明顯增多,每日排尿次數可達10次以上,且尿液中可能帶有甜味。為補充水分流失,患者常伴隨持續性口渴,每日飲水量超過(guò)2000毫升。
高血糖環(huán)境會(huì )抑制白細胞功能,降低機體抵抗力。妊娠期糖尿病患者易發(fā)生外陰陰道假絲酵母菌感染,表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。部分患者可能出現反復尿路感染,伴有尿頻尿急尿痛等癥狀。皮膚也可能出現癤腫或傷口愈合緩慢。
盡管妊娠期需要適當增重,但患者因胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙,脂肪分解加速,可能出現短期內體重增長(cháng)過(guò)快。部分患者會(huì )出現妊娠劇吐后體重不升反降,或出現典型的三多一少癥狀但被妊娠反應掩蓋。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導致屈光不正?;颊呖赡艹霈F暫時(shí)性視物模糊、重影或眼前黑蒙,通常在血糖控制穩定后緩解。嚴重者可能并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,但妊娠期較為罕見(jiàn)。
由于葡萄糖不能有效進(jìn)入細胞供能,患者常感到明顯疲勞、嗜睡,活動(dòng)耐力下降。這種乏力感在餐后可能加重,與反應性低血糖有關(guān)。部分患者會(huì )誤認為是妊娠正常反應而延誤診斷。
妊娠期糖尿病患者需嚴格控制每日碳水化合物攝入量,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等,分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運動(dòng),每周累計150分鐘。定期監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,遵醫囑使用胰島素治療時(shí)需注意注射部位輪換。保持會(huì )陰清潔干燥預防感染,出現任何異常癥狀應及時(shí)復診。
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