百憂解是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,主要用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等精神心理疾病。
百憂解通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙5-羥色胺濃度,改善抑郁情緒。適用于伴有興趣減退、食欲改變、睡眠障礙等癥狀的中重度抑郁癥。臨床常用劑型為鹽酸氟西汀膠囊。
該藥物可調(diào)節(jié)杏仁核等腦區(qū)功能,減輕廣泛性焦慮障礙患者的過度擔(dān)憂和軀體化癥狀。對于社交恐懼癥引起的回避行為也有改善效果,劑型包括鹽酸氟西汀分散片。
通過延長5-羥色胺在神經(jīng)突觸的作用時間,減少強(qiáng)迫思維和行為的發(fā)生頻率。需持續(xù)用藥4-6周才能顯現(xiàn)療效,常用劑型為鹽酸氟西汀腸溶片。
對神經(jīng)性貪食癥患者的暴食行為和催吐行為具有抑制作用,可能與下丘腦食欲調(diào)節(jié)通路有關(guān)。該適應(yīng)證需使用特定劑量的鹽酸氟西汀口服溶液。
對于伴有顯著情緒波動、易怒、乳房脹痛的經(jīng)前煩躁障礙患者,可緩解其周期性出現(xiàn)的情緒和軀體癥狀。治療該病癥時多采用周期性給藥方案。
使用百憂解期間應(yīng)避免飲酒或飲用葡萄柚汁,定期復(fù)查肝功能。突然停藥可能出現(xiàn)頭暈、感覺異常等撤藥反應(yīng),須在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。服藥初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),通常2-4周內(nèi)逐漸減輕。若出現(xiàn)自殺意念、躁狂發(fā)作等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。合并使用單胺氧化酶抑制劑可能引發(fā)5-羥色胺綜合征。妊娠期女性使用需嚴(yán)格評估風(fēng)險收益比。
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