外耳濕疹可通過保持局部清潔干燥、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、避免接觸過敏原、物理治療等方式治療。外耳濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、環(huán)境刺激、精神因素等原因引起。
外耳濕疹患者需注意保持耳部清潔,避免頻繁搔抓或用水沖洗患處。清潔時(shí)可使用溫和的生理鹽水輕輕擦拭,洗浴后及時(shí)用干凈棉簽吸干耳道水分。避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品,防止破壞皮膚屏障。日??膳宕魍笟庑院玫亩譁p少汗液刺激。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素可緩解瘙癢和炎癥。這類藥物需遵醫(yī)囑短期使用,薄涂于患處,避免接觸眼睛和黏膜。若合并細(xì)菌感染可聯(lián)用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏。用藥期間觀察皮膚是否出現(xiàn)萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能有效緩解瘙癢癥狀。對于夜間瘙癢明顯的患者,可睡前服用具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片。藥物可能引起嗜睡、口干等副作用,駕駛員及高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎使用。合并過敏性鼻炎或哮喘者需配合其他對癥治療。
常見致敏原包括鎳制耳飾、染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì),以及塵螨、花粉等吸入性過敏原。建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原,更換無香精的洗護(hù)產(chǎn)品,避免佩戴金屬飾品。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨罩減少塵螨接觸。
頑固性濕疹可考慮紫外線光療,通過窄譜UVB抑制局部免疫反應(yīng)。急性滲出期可用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15分鐘。慢性肥厚性皮損可嘗試脈沖染料激光治療。所有物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間密切觀察皮膚反應(yīng)。
外耳濕疹患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦患處。飲食上減少辛辣刺激食物及已知過敏食物的攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等情況,需及時(shí)就診排查是否合并中耳炎等并發(fā)癥。
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