紫癜腎炎尿蛋白突然轉(zhuǎn)陰通常表明病情有所好轉(zhuǎn),可能與規(guī)范治療、疾病自然病程、檢測(cè)誤差等因素有關(guān)。
紫癜腎炎患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后,免疫復(fù)合物沉積減少,腎小球基底膜通透性改善,尿蛋白可逐漸轉(zhuǎn)陰。這種情況多見于臨床緩解期,通常伴隨水腫消退、血壓穩(wěn)定等改善征象。尿蛋白轉(zhuǎn)陰后仍需定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量,避免感染等誘發(fā)因素。部分患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰可能維持較長(zhǎng)時(shí)間,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
某些特殊情況下尿蛋白轉(zhuǎn)陰可能為暫時(shí)性現(xiàn)象。檢測(cè)前大量飲水可能導(dǎo)致尿液稀釋,使尿蛋白濃度低于檢測(cè)下限。留取尿液標(biāo)本時(shí)若混入消毒液或容器污染,也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。某些藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可暫時(shí)降低尿蛋白,但未真正改善病理損傷。急性腎損傷少尿期因尿量減少,尿蛋白濃度亦可能呈現(xiàn)假性轉(zhuǎn)陰。
紫癜腎炎患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)限制高嘌呤食物攝入。注意觀察皮膚紫癜變化,避免接觸過(guò)敏原。根據(jù)醫(yī)生建議逐步調(diào)整免疫抑制劑用量,不可自行停藥。定期進(jìn)行腎功能、尿蛋白電泳等檢查,綜合評(píng)估腎臟病理恢復(fù)情況。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,預(yù)防呼吸道感染,這些措施都有助于維持病情穩(wěn)定。
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