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斜視需要做哪些檢查

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斜視患者通常需要進(jìn)行視力檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、屈光檢查、同視機(jī)檢查等。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、視力檢查

視力檢查是斜視診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表測(cè)量單眼及雙眼的裸眼視力和矯正視力。屈光不正性斜視患者常伴有中高度遠(yuǎn)視或散光,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)視力下降與屈光度數(shù)相關(guān)。對(duì)于兒童患者,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生采用圖形視力表或選擇性觀看法完成檢查。

2、眼位檢查

眼位檢查包括角膜映光法、遮蓋去遮蓋法、交替遮蓋法等,可定量檢測(cè)斜視的角度和類型。共同性斜視多表現(xiàn)為各注視方向斜視角相等,麻痹性斜視則呈現(xiàn)注視方向不同斜視角變化的特征。檢查時(shí)需要患者在明亮環(huán)境下配合醫(yī)生完成眼球定位。

3、眼球運(yùn)動(dòng)檢查

通過追隨運(yùn)動(dòng)和掃視運(yùn)動(dòng)測(cè)試六條眼外肌功能,觀察是否存在運(yùn)動(dòng)受限或亢進(jìn)。先天性眼外肌纖維化患者可表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)范圍減小,后天性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹則會(huì)出現(xiàn)特定方向運(yùn)動(dòng)障礙。檢查時(shí)需患者按要求完成九個(gè)診斷眼位的注視動(dòng)作。

4、屈光檢查

采用檢影驗(yàn)光或電腦驗(yàn)光儀檢測(cè)屈光狀態(tài),排除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視等與屈光相關(guān)的斜視類型。未矯正的遠(yuǎn)視容易誘發(fā)調(diào)節(jié)性集合過度,是兒童間歇性內(nèi)斜視的常見誘因。建議家長(zhǎng)定期帶兒童進(jìn)行屈光篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

5、同視機(jī)檢查

同視機(jī)能評(píng)估雙眼視功能狀態(tài),包括同時(shí)視、融合功能、立體視三級(jí)功能。先天性斜視患者多表現(xiàn)為立體視銳度下降或缺失,獲得性斜視可能保留部分融合功能。檢查時(shí)需要患者配合完成畫片識(shí)別和光點(diǎn)定位測(cè)試。

確診斜視后應(yīng)根據(jù)類型選擇治療方案,共同性斜視可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿滴眼液改善調(diào)節(jié)功能,部分患者需注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼肌平衡,嚴(yán)重者需行直肌后退術(shù)等矯正手術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),定期復(fù)查視功能和眼位變化。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童異常頭位或瞇眼行為,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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