產(chǎn)后中風(fēng)主要表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、眩暈、肢體麻木或無力、言語不清、意識障礙等癥狀。產(chǎn)后中風(fēng)可能與妊娠期高血壓、凝血功能障礙、腦血管異常等因素有關(guān),通常需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
產(chǎn)后中風(fēng)患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,多位于后枕部或全頭部,呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛。頭痛可能與血壓急劇升高、顱內(nèi)血管痙攣或出血有關(guān)。妊娠期高血壓疾病是常見誘因,患者可能同時伴有視物模糊、惡心嘔吐等癥狀。需及時監(jiān)測血壓并完善頭顱CT檢查。
患者會突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至跌倒,多由小腦或腦干缺血導(dǎo)致。部分患者伴隨眼球震顫、復(fù)視等腦神經(jīng)癥狀。這種情況常見于椎基底動脈供血不足,需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險。建議立即臥床休息,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。
單側(cè)肢體無力或完全癱瘓是典型表現(xiàn),常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面部歪斜、手持物掉落、行走拖步等癥狀。早期可見肌張力減低,后期可能發(fā)展為痙攣性癱瘓。需進(jìn)行肌力評估和神經(jīng)功能缺損評分。
包括表達(dá)性失語能聽懂但說不清和感受性失語聽不懂他人說話,多見于左側(cè)大腦半球損傷。部分患者會出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字含糊、語速緩慢。這類癥狀提示語言中樞受累,需進(jìn)行語言功能篩查和康復(fù)訓(xùn)練。
從嗜睡到昏迷均可出現(xiàn),嚴(yán)重者伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常。大面積腦梗死或出血時,可能引發(fā)腦疝導(dǎo)致意識障礙進(jìn)行性加重。需緊急評估格拉斯哥昏迷評分,必要時進(jìn)行氣管插管和降顱壓治療。
產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤溶栓或手術(shù)時機(jī)?;謴?fù)期需控制血壓血糖,進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和語言功能鍛煉。保持低鹽低脂飲食,定期復(fù)查凝血功能和腦血管狀況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察藥物對嬰兒的影響。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,預(yù)防跌倒等二次傷害。
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