20個(gè)月大的孩子不會(huì)說話可能是正常的發(fā)育差異,也可能與語言發(fā)育遲緩有關(guān)。語言發(fā)育受遺傳因素、環(huán)境刺激、聽力功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等多方面影響。
部分孩子在20個(gè)月時(shí)仍處于語言積累期,表現(xiàn)為詞匯量少或僅能發(fā)出簡單音節(jié)。這類孩子通常能理解指令、通過肢體表達(dá)需求,且眼神交流正常。家庭中多語言環(huán)境或缺乏語言互動(dòng)可能暫時(shí)延緩語言輸出,但多數(shù)會(huì)在2-3歲自然追趕。
若孩子同時(shí)出現(xiàn)對呼喚無反應(yīng)、回避目光接觸、不會(huì)模仿聲音或手勢等情況,需警惕聽力障礙、自閉癥譜系障礙等病理因素。早產(chǎn)兒或有家族語言發(fā)育遲緩史的孩子出現(xiàn)此類表現(xiàn)的概率更高。建議家長記錄孩子日常溝通方式,觀察是否伴隨其他行為異常。
家長可通過面對面交流、共讀繪本、描述日常生活等方式增加語言輸入,避免過度使用電子設(shè)備。若24個(gè)月仍無有意義詞匯或出現(xiàn)社交能力退化,應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童保健科進(jìn)行發(fā)育評估,必要時(shí)進(jìn)行聽力篩查、語言康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)干預(yù)。日常注意保持耐心,用簡單句子與孩子互動(dòng),鼓勵(lì)任何形式的溝通嘗試。
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