嬰兒早產(chǎn)一般是指胎齡不足37周出生的新生兒,胎齡28周以上、體重超過(guò)1000克的早產(chǎn)兒存活概率較高。早產(chǎn)兒存活與胎齡、出生體重、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。
胎齡28-32周的早產(chǎn)兒存活率相對(duì)較高,這類嬰兒各器官系統(tǒng)已初步發(fā)育,在新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件下,通過(guò)呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)管理、感染預(yù)防等綜合治療,多數(shù)能順利存活。出生體重在1500-2500克之間的早產(chǎn)兒,經(jīng)過(guò)規(guī)范救治后生存質(zhì)量通常較好。部分胎齡28周以下、體重低于1000克的極早產(chǎn)兒,在具備高級(jí)生命支持技術(shù)的醫(yī)療中心也可能存活,但需面臨更長(zhǎng)周期的并發(fā)癥管理。
胎齡24-28周的極早產(chǎn)兒存活面臨更大挑戰(zhàn),此類嬰兒肺部發(fā)育極不成熟,易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。即使存活,后期可能出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育遲緩、慢性肺疾病等問(wèn)題。胎齡24周以下的超早產(chǎn)兒存活率極低,國(guó)際醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為此時(shí)救治存在倫理爭(zhēng)議。
早產(chǎn)兒出生后需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,進(jìn)行體溫維持、呼吸循環(huán)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)等干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育。建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)宮縮、破水等早產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),最大限度延長(zhǎng)胎兒宮內(nèi)發(fā)育時(shí)間。
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