雙相情感障礙的癥狀主要有躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作、快速循環(huán)型發(fā)作、伴隨焦慮癥狀等。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,患者可能在躁狂期和抑郁期之間交替出現(xiàn)。
躁狂發(fā)作時患者情緒異常高漲或易怒,精力旺盛,睡眠需求減少,可能連續(xù)幾天不感到疲倦。言語增多且語速加快,思維奔逸,注意力難以集中。患者可能過度自信,做出冒險行為如揮霍金錢、濫用藥物或進(jìn)行不安全性行為。部分患者會出現(xiàn)夸大妄想,認(rèn)為自己擁有特殊能力或身份。
抑郁發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失和精力減退。患者可能出現(xiàn)明顯的體重變化、失眠或嗜睡、精神運動性遲滯或激越。常有自責(zé)、無價值感或過度內(nèi)疚,注意力下降,決策困難。嚴(yán)重時反復(fù)出現(xiàn)死亡想法或自殺企圖。這些癥狀導(dǎo)致患者社會功能明顯受損。
混合發(fā)作指躁狂和抑郁癥狀同時出現(xiàn)或在短時間內(nèi)快速交替?;颊呖赡芮榫w低落但思維奔逸,或精力充沛但充滿自殺念頭。這種狀態(tài)特別危險,因為高漲的能量可能促使患者實施自殺行為。混合發(fā)作常導(dǎo)致診斷困難,容易被誤診為其他精神障礙。
快速循環(huán)型指一年內(nèi)出現(xiàn)四次以上明顯的情緒發(fā)作,發(fā)作間期可能僅有部分緩解或完全緩解。有些患者甚至?xí)谝粋€月內(nèi)經(jīng)歷多次情緒轉(zhuǎn)換。這種類型對治療反應(yīng)較差,預(yù)后不佳。快速循環(huán)可能由抗抑郁藥物誘發(fā),在女性中更為常見。
許多雙相情感障礙患者會伴隨明顯的焦慮癥狀,包括緊張不安、心悸、出汗等軀體癥狀。焦慮可能在情緒發(fā)作期加重,也可能作為獨立癥狀持續(xù)存在。共病焦慮障礙會增加治療難度,升高自殺風(fēng)險,影響患者的社會功能和康復(fù)。
雙相情感障礙需要長期規(guī)范治療,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。家屬要學(xué)習(xí)疾病知識,識別復(fù)發(fā)征兆,督促患者按時服藥。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,保持均衡飲食,都有助于病情穩(wěn)定。定期復(fù)診并根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案至關(guān)重要。
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