恐病癥和疑病癥的癥狀主要表現(xiàn)為對疾病的過度擔憂、反復就醫(yī)檢查、對輕微癥狀的災難化解讀等?？植“Y和疑病癥屬于心理障礙范疇，可能與遺傳因素、性格特征、生活壓力、既往創(chuàng)傷經(jīng)歷、神經(jīng)生物學異常等因素有關，通常伴隨焦慮、抑郁、強迫行為等表現(xiàn)。

1、過度擔憂

患者對自身健康存在持續(xù)且不合理的恐懼，即使醫(yī)學檢查結果未發(fā)現(xiàn)異常，仍堅信患有嚴重疾病。這種擔憂常聚焦于特定器官或系統(tǒng)，如心臟、大腦或胃腸功能，可能因網(wǎng)絡搜索癥狀或聽聞他人患病而加重。典型表現(xiàn)包括反復核對身體感受、頻繁測量血壓或體溫。心理治療如認知行為療法可幫助糾正錯誤認知，藥物方面可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮癥狀。

2、反復就醫(yī)

患者會多次前往不同醫(yī)療機構要求重復檢查，對醫(yī)生給出的陰性診斷結果持懷疑態(tài)度。常見行為包括保存大量檢查報告、對比不同醫(yī)院結論，部分患者可能出現(xiàn)醫(yī)療資源過度使用。該行為與對醫(yī)學不確定性的耐受度低有關，可能伴有軀體化癥狀如頭痛、心悸。治療需結合心理咨詢建立就醫(yī)行為管理計劃，藥物可考慮枸櫞酸坦度螺酮膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、災難化解讀

將正常生理現(xiàn)象或輕微不適曲解為重大疾病征兆，如把疲勞視為癌癥表現(xiàn)、皮膚斑點當作惡性病變。這種認知扭曲常導致持續(xù)恐慌狀態(tài)，伴隨睡眠障礙和注意力下降。發(fā)病與杏仁核過度激活有關，可能因童年醫(yī)療創(chuàng)傷經(jīng)歷強化。治療需通過暴露療法減少對軀體感覺的敏感度，藥物可選擇馬來酸氟伏沙明片、氫溴酸西酞普蘭片等改善情緒調(diào)節(jié)功能。

4、信息搜索行為

患者會花費大量時間查閱醫(yī)學資料或病友論壇，試圖自我診斷，但網(wǎng)絡信息的碎片化特征往往加劇焦慮。典型表現(xiàn)為記錄每日癥狀變化、對照疾病診斷標準自我評分。這種行為與強迫譜系障礙存在交叉，可能誘發(fā)驚恐發(fā)作。治療需限制網(wǎng)絡使用并結合正念訓練，藥物推薦米氮平片、阿普唑侖片等緩解急性焦慮反應。

5、社會功能損害

因過度關注健康問題導致工作、人際關系受影響，表現(xiàn)為回避社交活動、頻繁請病假或要求家人陪同就醫(yī)。部分患者可能出現(xiàn)疑病性殘疾，長期臥床休養(yǎng)。這種情況常與抑郁癥共病，存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂。需進行社會功能康復訓練，藥物可用鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、鹽酸舍曲林片等改善情緒與社會適應能力。

對于恐病癥和疑病癥患者，建議建立規(guī)律作息并保持適度運動，如每天進行30分鐘有氧運動幫助緩解焦慮。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免攝入過量咖啡因。家屬應避免過度回應患者的疾病討論，轉(zhuǎn)而引導其參與興趣愛好。若癥狀持續(xù)超過6個月或伴隨嚴重抑郁，需及時至精神心理科進行系統(tǒng)評估和治療，早期干預有助于改善預后。