高度近視患者一般可以順產(chǎn),但若存在視網(wǎng)膜病變或眼底出血等并發(fā)癥時,可能需要剖宮產(chǎn)。高度近視可能因眼軸過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,分娩時用力可能增加視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。
對于眼底檢查正常的高度近視孕婦,順產(chǎn)通常是安全的。產(chǎn)前需通過眼科檢查評估視網(wǎng)膜狀態(tài),確認(rèn)無裂孔、變性或出血等問題。分娩過程中避免過度屏氣用力,可采用無痛分娩或會陰側(cè)切等方式縮短第二產(chǎn)程。多數(shù)醫(yī)院會要求高度近視孕婦在孕晚期進(jìn)行散瞳眼底檢查,確保視網(wǎng)膜無異常。
當(dāng)存在病理性近視眼底改變時,如后鞏膜葡萄腫、黃斑出血等,順產(chǎn)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險顯著增加。這類情況需產(chǎn)科與眼科醫(yī)生共同評估,必要時選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期高血壓或糖尿病合并高度近視者,更需嚴(yán)格控制血壓血糖,防止眼底血管病變加重。
建議高度近視孕婦在孕前及孕早期完成全面眼科檢查,孕期每三個月復(fù)查眼底。分娩前與醫(yī)生充分溝通分娩方式選擇,避免劇烈運動或提重物。產(chǎn)后42天需復(fù)查眼底,哺乳期注意補充維生素A和葉黃素等營養(yǎng)素,幫助視網(wǎng)膜修復(fù)。
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