蕁麻疹的治療方法主要有避免誘因、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
識(shí)別并避免接觸可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎(chǔ)治療措施。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果,藥物如青霉素,物理刺激如冷熱變化,昆蟲(chóng)叮咬以及精神壓力等。患者可通過(guò)記錄飲食日記、環(huán)境變化等方式排查誘因。對(duì)于慢性蕁麻疹患者,減少焦慮情緒和保證充足睡眠有助于癥狀控制。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀,副作用較輕微。對(duì)于常規(guī)劑量效果不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需注意可能出現(xiàn)的嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
對(duì)于急性重癥蕁麻疹或血管性水腫患者,可短期使用潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物具有強(qiáng)效抗炎和免疫抑制作用,能快速控制嚴(yán)重癥狀。但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用,故須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
難治性慢性蕁麻疹患者可考慮使用環(huán)孢素軟膠囊、孟魯司特鈉片等免疫調(diào)節(jié)劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能或抑制白三烯途徑發(fā)揮作用。治療期間需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、血壓等指標(biāo),評(píng)估藥物安全性。免疫調(diào)節(jié)劑通常作為三線(xiàn)治療方案,在抗組胺藥無(wú)效時(shí)使用。
奧馬珠單抗注射液等生物制劑適用于抗組胺藥抵抗的慢性自發(fā)性蕁麻疹。該藥物通過(guò)結(jié)合游離IgE阻斷過(guò)敏反應(yīng)鏈,可顯著改善頑固性癥狀。生物制劑需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,治療前需評(píng)估過(guò)敏史,用藥后需觀察是否出現(xiàn)注射部位反應(yīng)等不良反應(yīng)。
蕁麻疹患者日常應(yīng)注意穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡,避免已知過(guò)敏食物。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)有助于緩解壓力。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不要自行增減藥物。
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