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小孩發(fā)高燒手腳冰涼發(fā)抖怎么回事

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張文同 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科

小孩發(fā)高燒手腳冰涼發(fā)抖可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染性發(fā)熱、脫水、低血糖、驚厥前期等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并就醫(yī)，避免延誤治療。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞功能異?？赡軐?dǎo)致外周血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼。此時(shí)需解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷帷?/p>

2、感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染引起的發(fā)熱常見于扁桃體炎、肺炎等疾病，伴隨寒戰(zhàn)、發(fā)抖等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型，細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒，病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒，同時(shí)配合物理降溫。

3、脫水

高熱導(dǎo)致體液大量流失時(shí)，可能引發(fā)循環(huán)血量不足，出現(xiàn)末梢發(fā)涼。家長應(yīng)少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽散，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等重度脫水表現(xiàn)，需立即靜脈補(bǔ)液治療。

4、低血糖

長時(shí)間未進(jìn)食或消耗過大可能誘發(fā)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為顫抖、四肢厥冷?？删o急喂食葡萄糖口服液，平時(shí)注意規(guī)律進(jìn)食，避免空腹時(shí)間超過4小時(shí)。糖尿病患兒需特別注意胰島素用量調(diào)整。

5、驚厥前期

部分兒童高熱時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉震顫等驚厥先兆。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑預(yù)備地西泮注射液備用。既往有熱性驚厥史的患兒需提前服用苯巴比妥片預(yù)防。

家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴手腳冰涼時(shí)，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間鼓勵(lì)多飲溫水，進(jìn)食米湯、面條等易消化食物，避免油膩辛辣。若體溫持續(xù)超過39℃或出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐等癥狀，須立即急診處理。退熱后仍需觀察48小時(shí)，注意有無咳嗽、皮疹等新發(fā)癥狀，定期復(fù)查血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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