甲狀腺功能七項(xiàng)檢查通常包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。
促甲狀腺激素由垂體分泌,是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的關(guān)鍵激素。促甲狀腺激素水平異??赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退,檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式,不依賴甲狀腺結(jié)合球蛋白,能更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)。游離三碘甲狀腺原氨酸升高常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn),降低則多見(jiàn)于甲狀腺功能減退。
游離甲狀腺素同樣是甲狀腺激素的活性成分,不受血漿蛋白濃度影響。游離甲狀腺素檢測(cè)有助于鑒別甲狀腺功能異常的類型,對(duì)妊娠期甲狀腺疾病診斷尤為重要。
總?cè)饧谞钕僭彼岚ㄓ坞x和結(jié)合狀態(tài)的三碘甲狀腺原氨酸,可反映甲狀腺激素的總體水平???cè)饧谞钕僭彼嵩诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí)明顯升高,是診斷甲亢的重要指標(biāo)之一。
總甲狀腺素包含游離和蛋白結(jié)合的甲狀腺素,是評(píng)估甲狀腺功能的傳統(tǒng)指標(biāo)??偧谞钕偎厮绞芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白影響,需結(jié)合游離甲狀腺素結(jié)果綜合分析。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物,陽(yáng)性結(jié)果提示橋本甲狀腺炎或Graves病可能。該抗體檢測(cè)有助于甲狀腺疾病的病因診斷和預(yù)后評(píng)估。
甲狀腺球蛋白抗體同樣與自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān),常與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體同時(shí)檢測(cè)。甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性可能增加甲狀腺功能異常的風(fēng)險(xiǎn),需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺功能檢查前應(yīng)保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),檢查當(dāng)天無(wú)須空腹但需避免高脂飲食。若正在服用甲狀腺激素或抗甲狀腺藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查結(jié)果異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,避免自行解讀或調(diào)整用藥。日常應(yīng)注意碘的適量攝入,保持規(guī)律作息,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。
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