血管斑塊通常無法完全消除,但可通過綜合干預(yù)穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動脈粥樣硬化斑塊的形成與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),需通過生活方式調(diào)整、藥物控制及定期監(jiān)測進行管理。
早期發(fā)現(xiàn)的軟斑塊可能通過強化降脂治療實現(xiàn)體積縮小。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進展。同時控制血壓血糖、戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷。對于已鈣化的穩(wěn)定斑塊,治療目標以預(yù)防血栓形成為主,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可降低心血管事件風(fēng)險。頸動脈超聲、冠脈CTA等檢查可定期評估斑塊性質(zhì)變化。
極少數(shù)情況下,嚴重狹窄的血管斑塊需手術(shù)干預(yù)。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入適用于斑塊阻塞超過70%且伴隨腦缺血癥狀的患者。但手術(shù)僅解決局部病變,術(shù)后仍需長期藥物維持治療。急性冠脈綜合征患者的易損斑塊可能通過強化藥物治療改善,但完全消退概率較低。
日常需保持低鹽低脂飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測相關(guān)指標,避免情緒激動和過度勞累。建議每3-6個月復(fù)查血脂、頸動脈超聲等項目,由心血管??漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)胸悶、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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