腦梗塞恢復(fù)速度可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病等方式加快。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進行溶栓，超過時間窗但存在可挽救腦組織時可采用尿激酶靜脈溶栓。溶栓能快速溶解血栓恢復(fù)血流，降低腦細胞壞死程度。需在卒中中心嚴密監(jiān)測出血風(fēng)險，溶栓后24小時內(nèi)禁止使用抗凝藥物。
2、抗血小板聚集
未溶栓患者發(fā)病后應(yīng)盡早口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片，抑制血小板聚集防止血栓擴大。雙聯(lián)抗血小板治療適用于發(fā)病24小時內(nèi)的高危非心源性栓塞患者，但需警惕消化道出血風(fēng)險。用藥期間定期監(jiān)測凝血功能。
3、神經(jīng)保護
依達拉奉注射液能清除自由基保護缺血半暗帶神經(jīng)細胞，丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán)。神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進神經(jīng)修復(fù)，需連續(xù)使用2-4周。聯(lián)合使用多種神經(jīng)保護劑可能獲得更好效果，但需注意藥物相互作用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定48小時后開始床邊康復(fù)，包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)被動活動預(yù)防攣縮。2周后轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行運動療法、作業(yè)療法、吞咽訓(xùn)練等。強制性運動療法對偏癱效果顯著，虛擬現(xiàn)實技術(shù)能提高訓(xùn)練趣味性?？祻?fù)需持續(xù)6個月以上。
5、控制基礎(chǔ)病
高血壓患者應(yīng)維持血壓低于140/90mmHg但避免過低，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以下。房顫患者需規(guī)范抗凝，高脂血癥使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，每周中等強度運動150分鐘。
腦梗塞恢復(fù)期需堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜500克、水果200克，適量進食深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。避免久坐，每小時起身活動5分鐘。定期復(fù)查頸動脈超聲和頭顱核磁，監(jiān)測血脂血糖。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)參與康復(fù)過程，建立規(guī)律作息時間表。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力加重需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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