宮頸癌能否治愈取決于分期和治療時(shí)機(jī),早期宮頸癌通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。最壞結(jié)果為癌細(xì)胞擴(kuò)散導(dǎo)致多器官衰竭死亡。
宮頸癌治愈概率與疾病分期密切相關(guān)。1期患者接受根治性手術(shù)或放療后五年生存率較高,部分可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。2期患者通過(guò)同步放化療仍有較大治愈機(jī)會(huì),但需密切隨訪(fǎng)。3期及4期患者治愈難度顯著增加,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。早期篩查發(fā)現(xiàn)的宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,通過(guò)宮頸錐切等治療可完全阻斷癌變進(jìn)程。
疾病進(jìn)展至終末期的患者可能出現(xiàn)陰道大出血、輸尿管梗阻引發(fā)尿毒癥、腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。癌細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠(yuǎn)端器官后,可引發(fā)呼吸衰竭、肝功能衰竭、病理性骨折等危及生命的狀況。腫瘤惡病質(zhì)會(huì)導(dǎo)致極度消瘦、器官功能進(jìn)行性衰退,最終因多系統(tǒng)功能衰竭死亡。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和姑息治療在此階段尤為重要。
定期宮頸癌篩查是預(yù)防晚期病變的關(guān)鍵,建議適齡女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,高危人群可結(jié)合HPV檢測(cè)。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療周期,治療后前2年每3個(gè)月復(fù)查一次。出現(xiàn)異常陰道出血、骨盆疼痛或下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。
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